七、心包、縱隔引流的護理
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者意識狀態(tài)、生命體征及病情變化。
2.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。
3.觀察長玻璃管內(nèi)水柱波動,正常為4~6cm。
(二)操作要點。
1.連接吸引裝置,使用前檢查吸引裝置的密閉性能,保持連接處緊密,防止滑脫。
2.保持引流管通暢,防止堵管,避免受壓、扭曲或打折。
3.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶長玻璃管沒入水中3~4cm。
4.保持管道密閉無菌,防止逆行。
5.患者清醒后可抬高床頭15°,循環(huán)穩(wěn)定后取半臥位。
6.記錄單位時間內(nèi)引流量及24h累積引流量。
7.引流裝置定時更換,保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥,有外滲及時通知醫(yī)生更換。
8.床旁備血管鉗。









引流管
臨床上應(yīng)用的引流管種類很多,有的用于導(dǎo)尿,有的用于傷口,胸腔、腦腔、胃腸道、膽道等都有應(yīng)用。引流為的是將人體組織間或體腔中積聚的膿、血、液體導(dǎo)引至體外,防止術(shù)后與影響傷口愈合。
蘇州市亞新公司,位于風(fēng)景秀麗的歷史文化名城---蘇州江南名鎮(zhèn)木瀆,交通十分便捷,環(huán)境優(yōu)美。本公司創(chuàng)建于九十年代初,是一家具有十多年生產(chǎn)一次性醫(yī)i療器械、醫(yī)liao療用品、高分子材料及硅橡膠制品,研制、開發(fā)生產(chǎn)的企業(yè)。

(三)指導(dǎo)要點。
1.告知患者胸腔引流的目的及配合方法。
2.鼓勵患者咳嗽,深呼吸及變換體位,并告知正確咳嗽、深呼吸、變換體位的方法。
(四)注意事項。
1.出血量多于100ml/h,呈鮮紅色,有血凝塊,一次性使用導(dǎo)尿包,同時伴有脈搏增快,提示有活動性出血的可能,及時通知醫(yī)生。
2.水封瓶打破或接頭滑脫時,要立即夾閉或反折近胸端胸引管。
3.引流管自胸壁傷口脫出,立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚(注意不要直接接觸傷口),并立即通知醫(yī)生處理。
4.患者下床活動時,引流瓶的位置應(yīng)低于膝蓋且保持平穩(wěn),保證長管沒入液面下;外出檢查前須將引流管夾閉,漏氣明顯的患者不可夾閉胸引管。
5.拔管后注意觀察患者有無胸悶、憋氣,皮下氣腫,傷口滲液及出血等癥狀,有異常及時通知醫(yī)生。


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