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注意事項3
（7）術(shù)后、外傷性斷裂：應(yīng)持續(xù)沖洗2至3天，術(shù)后早期注意沖洗速度， 過快可使創(chuàng)面大出血， 過慢內(nèi)出血凝固易形成血塊使引流不暢。引流液鮮紅時應(yīng)加快滴速， 及時沖出血液， 同時觀察血壓變化。如有血塊或組織碎片阻塞管道時， 可用手指擠壓管子， 如仍不通暢加用一定壓力沖洗， 使血塊沖碎而排出。膀胱手術(shù)者每次注入量不宜超過50m l， 沖洗液注入后， 應(yīng)全部抽出后再注入， 反復(fù)沖洗。
（三）指導(dǎo)要點。
1.告知患者更換體位或下床活動時保護“T”管的措施。
2.告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護人員。
3.如患者需帶“T”管回家，指導(dǎo)其管路護理及自我監(jiān)測方法。
4.指導(dǎo)患者進清淡飲食。
（四）注意事項。
1.觀察生命體征及腹部體征的變化，及早發(fā)現(xiàn)膽瘺、膽汁性腹膜炎等并發(fā)fa癥。
2.“T”管引流時間一般為12～14天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管1～2天，夾管期間和拔管后觀察有無發(fā)熱、腹fu痛、等情況。
（三）指導(dǎo)要點。
1.告知患者心包、縱膈引流的目的、配合方法。
2.告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓等措施。
（四）注意事項。
1.術(shù)后當(dāng)日每30～60min擠壓引流管1次，若引流液多或有血塊則按需正確擠壓，防止堵塞；如接有負壓裝置，吸引壓力一般1.5～2.0kPa。
2.手術(shù)當(dāng)日2～3h引流管內(nèi)出現(xiàn)大量鮮紅色的血性液體，如成人＞300ml／h，小兒＞4ml×體重（kg）／h，且無減少趨勢，廢液收集引流袋，及時通知醫(yī)生。
3.引流量偏多，以后突然減少或引流不暢，患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮心包填塞的可能，應(yīng)及時通知醫(yī)生。
4.發(fā)現(xiàn)引流出大量血性液或引流管被較多的血塊堵塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生。
5.患者下床活動時，須將引流管夾閉，以防導(dǎo)管脫落、漏氣或液體返流。
6.拔管后觀察患者有無胸悶、憋氣、心悸，傷口滲液及出血，有異常及時通知醫(yī)生。
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第11年
