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氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證
1 在全身麻ma醉時:呼吸道難以保證通暢者如顱內(nèi)手術(shù)、開胸手術(shù)、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術(shù);如頸月中瘤壓迫氣管，頜，小兒氣管插管，面，頸，廈門氣管插管，五官等全麻大手術(shù);全麻藥對呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌木公藥者;都應(yīng)氣管內(nèi)插管。
2 氣管內(nèi)插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進行機械通氣者時，必須氣管內(nèi)插管。
3 某些特殊麻ma醉，如并用降溫術(shù)，降jiang壓術(shù)及靜脈普魯lu卡因復(fù)合麻ma醉等
氣管內(nèi)插管的并發(fā)fa癥
1.插管操作技術(shù)不規(guī)范，一次性氣管插管包，可致牙齒損傷或脫落，口腔、咽喉部和鼻腔的粘膜損傷引起出血。用力不當(dāng)或過猛，還可引起下頜關(guān)節(jié)tuo脫位。
2.淺麻ma醉下氣管內(nèi)插管可引起劇烈嗆咳、喉頭及支氣管痙攣;心率增快及血壓劇烈波動而導(dǎo)致心肌缺血。嚴(yán)重的迷走神經(jīng)反射可導(dǎo)致心律lv失常，甚至心跳驟停。
氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證
1 在全身麻ma醉時:呼吸道難以保證通暢者如顱內(nèi)手術(shù)、開胸手術(shù)、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術(shù);如頸月中瘤壓迫氣管，頜，面，頸，五官等全麻大手術(shù)，極度肥胖;全麻藥對呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌木公藥者;都應(yīng)氣管內(nèi)插管。
2 氣管內(nèi)插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進行機械通氣者，心肺復(fù)蘇，以及新生兒嚴(yán)重窒息時，都必須氣管內(nèi)插管。
3 某些特殊麻ma醉，
插管完成后，要確認(rèn)導(dǎo)管已進入氣管內(nèi)再固定。確認(rèn)方法有:
①壓胸部時，導(dǎo)管口有氣流。
②人工呼吸時，可見雙側(cè)胸廓對稱起伏，并可聽到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明導(dǎo)管時，一次性氣管插管，吸氣時管壁清亮，呼氣時可見明顯的'白霧'樣變化。
④如有自主呼吸，接麻ma醉機后可見呼吸囊隨呼吸而張縮。
⑤如能監(jiān)測呼氣末ETCO2則更易判斷，ETCO2圖形有顯示則可確認(rèn)無誤。
氣管內(nèi)插管的
1絕jue對禁忌: 喉頭水腫 ， 急性喉hou炎，喉頭粘膜下，插管損傷可引起嚴(yán)重出血;除非急救，禁忌氣管內(nèi)插管。
2相對禁忌: 呼吸道不全梗阻者有插管適應(yīng)癥，但禁忌快速誘導(dǎo)插管。并存血xue液病(如血友病，血小板減少性等)者。插管損傷易誘發(fā)喉頭聲門或氣管粘膜下出血或，繼發(fā)呼吸道急性梗阻，因此宜列為相對禁忌證。主動月永瘤壓迫氣管者，插管可能導(dǎo)致主動月永瘤，宜列為相對禁忌證。麻ma醉者對插管基本知識未掌握，插管技術(shù)不熟練或插管設(shè)備不完善者，均宜列為相對禁忌證。
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