氣管內(nèi)插管的并發(fā)fa癥
3.氣管導管內(nèi)徑過小,可使呼吸阻力增加;導管內(nèi)徑過大,或質(zhì)地過硬都容易損傷呼吸道粘膜,甚至引起急性喉頭水腫,或慢性肉芽腫。導管過軟容易變形,或因壓迫、扭折而引起呼吸道梗阻。
4.導管插入太深可誤入一側(cè)支氣管內(nèi),一次性使用氣管插管包,引起通氣不足、缺氧或術(shù)后肺不張。導管插入太淺時,一次性使用氣管插管,可因體位變動而意外脫出,導致嚴重意外發(fā)生。因此,插管后及改變體位時應仔細檢查導管插入深度,并常規(guī)聽診兩肺的呼吸音。
氣管內(nèi)插管的適應證
1 在全身麻ma醉時
2 氣管內(nèi)插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進行機械通氣者,心肺復蘇,以及新生兒嚴重窒息時,都必須氣管內(nèi)插管。
3 某些特殊麻ma醉,如并用降溫術(shù),菏澤氣管插管,降jiang壓術(shù)及靜脈普魯lu卡因復合麻ma醉等
插管前準備
選擇合適的氣管導管;
氣管導管準備合適的喉鏡,導管內(nèi)導絲、吸引管、牙墊、注zhu射器等;
準備麻ma醉面罩和通氣裝置;
聽ting診器、氧飽和度監(jiān)測儀
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