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（三）指導要點。
1.告知患者心包、縱膈引流的目的、配合方法。
2.告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓等措施。
（四）注意事項。
1.術后當日每30～60min擠壓引流管1次，若引流液多或有血塊則按需正確擠壓，防止堵塞；如接有負壓裝置，吸引壓力一般1.5～2.0kPa。
2.手術當日2～3h引流管內出現(xiàn)大量鮮紅色的血性液體，如成人＞300ml／h，小兒＞4ml×體重（kg）／h，且無減少趨勢，及時通知醫(yī)生。
3.引流量偏多，以后突然減少或引流不暢，患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮心包填塞的可能，應及時通知醫(yī)生。
4.發(fā)現(xiàn)引流出大量血性液或引流管被較多的血塊堵塞，應立即通知醫(yī)生。
5.患者下床活動時，須將引流管夾閉，以防導管脫落、漏氣或液體返流。
6.拔管后觀察患者有無胸悶、憋氣、心悸，傷口滲液及出血，有異常及時通知醫(yī)生。
四、經(jīng)皮肝穿刺置管引流術（PTCD）的護理
（一）評估和觀察要點。
1.評估生命體征、腹部體征及病情變化，包括情況，如皮膚、鞏膜顏色及大、小便顏色，肝功能恢復情況等。
2.觀察引流液的顏色、性質、量。
3.觀察PTCD引流管周圍皮膚及傷口敷料情況。
（二）操作要點。
1.妥善固定引流管，防止i脫出；對躁動不安的患者，應有專人守護或適當約束。
2.引流袋位置應低于切口平面。
3.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲。
4.準確記錄24h引流量。
5.定時更換引流袋。
操作步驟1
1，戴口i罩，洗手。
2，將所備用物放置治i療車上，推至病床旁，向做好解釋工作。冬天關好門窗，安置體位（低半臥或平臥位）
3，引流包，檢查患者的傷口，露除引流管，松開別針，注意保暖。
4，檢查無菌引流袋是否密封，過期。打開外包裝，檢查引流袋有無破損或管子扭曲，將引流管掛于床沿，再將引流袋外包裝墊在引流管接口下面。5，擠壓引流管，用血管鉗夾注引流管尾端上3厘米處。
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第11年
